Водянка оболочек яичка

Оглавление

1. Причины
2. Классификация
3. Симптомы
4. Осложнения
5. Диагностика

Водянка, известная также как гидроцеле, представляет собой скопление жидкости между оболочками, в результате которого происходит увеличение мошонки. В норме жидкость между листками оболочек имеется и в норме, но существует определенный баланс между образованием жидкости и ее оттоком. При гидроцеле этот баланс нарушается, и образование жидкости значительно превышает ее удаление, в результате чего происходит ее накопление, что приводит к появлению соответствующей симптоматики.

Причины гидроцеле

Возникновения разнообразны:

• Незаращение влагалищного отростка брюшины;
• травмы мошонки;
• воспаление с формирование экссудата, в том числе гнойного;
• ятрогенные причины (после операции по поводу паховой грыжи или варикоцеле);
• нарушение лимфооттока при воспалении паховых или тазовых лимфоузлов.

Чаще всего заболевание встречается у детей и носит врожденный характер, реже наблюдается у взрослых мужчин, но, в основном, в молодом возрасте (от 20 до 30 лет). В пожилом и старческом возрасте забоелвание может носить симптоматический характер и быть проявлением хронической сердечной недостаточности или нарушения оттока через портальную вену при циррозе печени.

Классификация водянки оболочек яичка

В основу классификации положены разные факторы, так заболевание может быть:

• в зависимости от генеза врожденным или приобретенным;
• в зависимости от распространенности процесса односторонним или двусторонним;
• острым и хроническим по своему течению;
• сообщающимися и несообщающимися с брюшной полостью.

Симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания является увеличение мошонки в объеме, причем как с одной стороны, так и с двух – все зависит от формирования. При этом складки мошонки разглаживаются, но при необходимости складку можно сформировать. Само яичко через мошонку не прощупывается, но характерным является так называемый симптом флюктуации из-за скопления большого количества жидкости.

При острой форме возникают болевые ощущения, при хронической они могут отсутствовать. Но если наблюдается слишком большое увеличение яичек в объеме, то возникают трудности с ношением белья и передвижением. Также возникают трудности при половом акте и мочеиспускании.

Осложнения гидроцеле

Яичко принимает участие не только в формировании жизнеспособных сперматозоидов, но и обеспечивает выработку мужских половых гормонов. При длительно существующем гидроцеле происходит сдавление яичка, и постепенно развивается его атрофия. В результате этого может возникнуть мужское бесплодие, связанное с критически низким снижением количества сперматозоидов, содержащихся в сперме.

Также следствием нарушения гормонального фоне может быть импотенция, нарушения потенции, преждевременно семяизвержение и так далее.

Безусловно, водянка яичек может приводить и к выраженным эстетическим дефектам, если наблюдается значительно увеличение мошонки и она становится видна через одежду.

Диагностические подходы

Диагностика помимо собственно осмотра, должна включать и проведения ряда дополнительных обследований, позволяющих отличить ее от паховой грыжи, варикоцеле и с целью определения возникновения гидроцеле.

Диагностика предлагает выполнение:

• УЗИ яичка;
• диафаноскопия (исследование содержимого под светом лампы);
• другие исследования (КТ, МРТ, лабораторные исследования) с целью установления причины возникновения данного недуга.